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桑叶也是止汗妙品

发表时间:2018-05-08 10:38     编辑:宗富桑苗     所属分类:常见问题

黄奭辑本《神农本草经》在桑根白皮项下记载:“叶主除寒热岀汗。”这句话有两种解释:《神农本草经》(陈德兴等注)中记载:“叶,主除寒热,岀汗。”意思是桑叶主治寒热与岀汗;另一种解释是桑叶主治除寒热和除岀汗,如清代张志聪所著《本草崇原》记载:“盖谓桑叶主治能除寒热,并除出汗也。恐人误读作发汗解,故表而明之。”可见“桑叶主除寒热岀汗”一指发汗,一指止汗,意义大相径庭。为什么会有两种解读?两种解释又谁是谁非呢?

 

桑叶首见于《神农本草经》,现代《中药学》将其列入发散风热药,因而有缓和的发汗作用。桑叶味甘苦,性寒,具有疏散风热的作用,常用于风热感冒、温病初起。中医温病学家吴鞠通所创桑菊饮,以桑叶配菊花轻清宣透,散在表之风热便是证明。这种认识也是现代的主流。自《神农本草经》之后,汉、隋、唐三代少有桑叶止汗作用的论述。有学者翻阅《内经》《伤寒论》《金匮要略》及隋唐医家巢元方、孙思邈、王焘等人的著作,均未发现桑叶治疗汗证的记载。汉、隋、唐三代离《神农本草经》问世的时间越近,其间医者对桑叶的观点越能接近《神农本草经》“桑叶,主除寒热,岀汗”的真实观点。

 

《丹溪心法·盗汗》中亦有“青桑第二叶,焙干为末,空心,米饮调服,*止盗汗”的记录。《丹溪治法心要》卷三·盗汗三十三亦有将桑叶合入复方止盗汗的记载:“本方(指当归六黄汤)内再加知母、参、术、甘草、地骨皮、浮麦、桑叶。”明末清初的《傅青主男科》中记载:“人有病不宜多汗,若过岀汗,恐其亡阳,不可不用药以敛之,方用人参、黄芪、当归各一两,桑叶五片,麦冬三钱,炒枣仁一钱,水煎服。”清代医家陈士铎在他的《石室秘录·卷二》敛治法中收载了三个均有桑叶的止汗方:第一个是无方名,将桑叶誉为“收汗之妙品”;第二个是遏汗汤;*后一个是敛汗汤。陈士铎在《辨证奇闻》一书中拓展了桑叶止汗的范围。他善于在方剂中加入桑叶止汗,且不局限于治疗盗汗,如阴虚火旺盗汗案中的补阴止汗汤、胃火炽盛自汗案中的收汗丹、劳思过度心汗案中的滋心汤均在配方中加入桑叶10~14片。他创制的敛汗汤(药物组成:桑叶、麦冬、五味子、黄芪)至今仍是临床上治疗虚劳盗汗的常用方。由此可见,古人用桑叶止汗的经验也为后世医家所验证。北京名医魏龙骧受此启发,曾治过这样一例患者:一名35岁男子,每夜12点左右全身汗出如洗,衣被皆湿透,一年来采用各种治疗方法均未见效。他嘱病人每日吞服桑叶粉2钱,用米汤送服。服药3天后,患者夜汗顿止。总之,无论桑叶单用,还是在复方中加入,对治疗汗证均有良效。

 

 

 

 

 


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